В чем разница между СИПАП/АвтоСИПАП и БИПАП?

Многие, кто интересуется темой апноэ во сне, знают о БИПАП-устройствах. Однако их знание чаще сводится к тому, что такие аппараты являются более технологически продвинутыми и зачастую дорогими. Сегодня кратко расскажем о сути этой технологии.

«БИ» в названии БИПАП указывает на возможность настройки двух разных уровней давления — при вдохе и при выдохе. В отличие от классического СИПАП-аппарата, который поднимает давление в легких для облегчения вдоха, но усложняет выдох, БИПАП обеспечивает комфортное дыхание в обеих фазах и предоставляет врачу больше контроля за режимом терапии.

Эта особенность делает такие устройства предпочтительными для пациентов с тяжелой формой заболевания. Некоторые врачи-пульмонологи считают, что БИПАП по степени поддержки близки к аппаратам искусственной вентиляции легких. Единственное отличие — это поддержка, а не полная вентиляция, поскольку аппарат помогает физиологически дышать.

Основные случаи, при которых применяют БИПАП:

• случаи, когда необходимо устанавливать высокое давление воздуха
• пациенты с низкой сатурацией кислорода при стандартной СИПАП-терапии
• люди с ослабленными дыхательными мышцами, например, при нейродегенеративных заболеваниях или хронических легочных патологиях
• ситуации, когда СИПАП-терапия не дает желаемых результатов

Могут ли применять такие аппараты все подряд? В этом вопросе существуют разные мнения. Европейские врачи относятся к назначению БИПАП с осторожностью, опасаясь, что его чрезмерное использование может привести к «ленивости» дыхательных мышц, что облегчает ночную работу организма. В США врачи более гибки и охотно назначают такие устройства. Хотелось бы отметить, что БИПАП способен работать и в режиме АвтоСИПАП, а технически эти аппараты очень похожи, различие, скорее всего, в программном обеспечении.

А что такое технология C-Flex, распространенная в аппаратах СИПАП? Не схожа ли она с БИПАП?

C-Flex — это функция, которая повышает комфорт при СИПАП-терапии, уменьшая давление на короткий диапазон примерно до 3 см H₂O. В результате пользователь легче выдыхает, что способствует увеличению комфорта СИПАП-терапии. Однако она не равна возможности регулировки уровней давления, как в БИПАП: там значения начинаются от 4 см H₂O, и их можно точно настроить. Более важно, что эта технология снижает значение давления EPAP*, что может повлиять на эффективность терапии. Можно сказать, что C-Flex — это облегчение выдоха, схожее с возможностями, реализуемыми в БИПАП-аппаратах.

____________________

* EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure) — давление на выдохе в БИПАП-аппаратах (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях)