Каждая четвертая беременная женщина страдает апноэ во сне
Согласно исследованиям, опубликованным в престижном журнале «American Journal of Obstetrics and Gynecology» (Американский журнал акушерства и гинекологии), у примерно 3,6% женщин выявляется апноэ сна уже с началом беременности. Данная ситуация усугубляется, и к середине второго триместра этот показатель может подняться до 8,3%. В рамках израильских научных работ утверждается, что болезнь может коснуться каждой четвертой беременной женщины, и с течением времени риск возрастает. Недавние исследования, проведенные в Европе, показали, что у более чем 20% женщин в третьем триместре есть признаки этого нарушения. И это при том, что многие даже не подозревают о наличии проблемы.
Наиболее вероятными факторами риска считаются храп, избыточный вес и возраст будущей мамы. Но особенно уязвимы женщины с гестационным диабетом: у них вероятность развития апноэ достигает 56%! Причем степень тяжести этого нарушения не зависит от того, каким методом лечится диабет. Также некоторые исследования выявили, что у женщин, страдающих апноэ во время беременности, риск развития гипертонии и преэклампсии увеличивается в 2–3 раза.
Почему важно реагировать на эту проблему?
Не только здоровье матери, но и благополучие малыша напрямую зависят от наличия и степени апноэ. Дефицит кислорода, возникающий при эпизодах остановки дыхания, опасен для малыша больше, чем кажется на первый взгляд. Уже существуют доказательства сильной связи между симптомами апноэ во время беременности и повышенным числом госпитализаций новорожденных в отделения интенсивной терапии. В это число входят как случаи преждевременных родов, так и задержки в развитии, особенно дыхательной системы. Также идут исследования, направленные на выявление возможных повреждений нервной системы, очень чувствительной к нехватке кислорода.
Важно отметить, что последние мета-анализы показывают, что использование СИПАП-аппарата безопасно и эффективно для беременных женщин. Исследования подтвердили, что такое лечение снижает риск гипоксии у плода и уменьшает вероятность осложнений. Также специалисты отмечают, что в некоторых странах при выявлении апноэ врачи начинают профилактическое лечение даже без полного подтверждения диагноза, чтобы максимально обезопасить и мать, и ребенка.
Лечение при апноэ во время беременности по сути такое же, как и у любой взрослой. В большинстве случаев после родов вероятность того, что апноэ исчезнет само по себе, очень высока, что дает возможность прекратить терапию.
Главной сложностью остается диагностика. Пока большинство акушеров в нашей стране еще не полностью осведомлены о масштабах опасности. Женщины порой и не подозревают о наличии проблемы, так как тема практически не обсуждается публично. Распространено ошибочное мнение, что апноэ наблюдается только у пожилых и сильно полных мужчин. А вот симптомы у женщин отличаются менее ярко выраженными признаками.
Обратить внимание необходимо на такие признаки:
- нарушение сна (частые пробуждения ночью),
- синдром беспокойных ног,
- мышечные боли,
- ощущение сухости и боли в горле по утрам,
- головные боли и повышенное потоотделение ночью,
- тревожные ощущения одышки без видимых причин,
- усталость и упадок сил в дневное время,
- депрессия.
Дополнительные факты:
- В некоторых случаях неприятные симптомы могут скрываться за признаками другого состояния, например, прибавки веса, что усложняет диагностику.
- Беременность сама по себе вызывает изменения в дыхательной системе: увеличивается объем крови, снижается эластичность дыхательных путей, что повышает риск возникновения апноэ.
- В случае тяжелого апноэ риск осложнений увеличивается в 4–6 раз, поэтому важно не игнорировать симптоматику.
Если у вас есть подозрения на апноэ или вы замечаете описанные симптомы и принадлежите к группе риска, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов защитить свое здоровье и своего ребенка.
Уделите время профилактическим мерам:
- избегайте переедания и лишнего веса до беременности — это уменьшит риск развития апноэ;
- следите за гигиеной сна, создавая комфортные условия (темная, прохладная комната, отсутствие шумов);
- старайтесь спать на боку, чтобы снизить риск сужения дыхательных путей.
Поддерживайте здоровый образ жизни:
- правильное питание, богатое витаминами и минералами, поможет снизить риск набора лишнего веса;
- избегайте курения и алкоголя, которые ухудшают состояние дыхательной системы;
- занимайтесь легкими физическими упражнениями, разрешенными врачом, чтобы укрепить дыхательную систему.
Обратите внимание на эмоциональное состояние:
- хроническое недосыпание и апноэ могут приводить к депрессии и тревожности; поддержка психологического здоровья также важна.
Будьте в курсе новых исследований:
- на сегодняшний день в некоторых странах внедряют скрининговые программы для выявления апноэ у беременных;
- следите за новостями в области перинатальной медицины, чтобы быть осведомленной о новых методах диагностики и лечения.
