И вот Вы успешно начали курс СИПАП терапии, направленный на улучшение ночного сна, минимизации эпизодов апноэ во сне и всех сопутствующих заболеваний. Но, как и многие новые пользователи СИПАП, в первые ночи использования маски Вы можете чувствовать себя неловко, некомфортно или даже испытывать клаустрофобию. Эти трудности приводят к тому, что до 50% всех пользователей СИПАП испытывают сложности с соблюдением плана лечения.
Однако контроль соблюдения плана лечения является неотъемлемой частью успешной СИПАП-терапии. Ваш врач или консультант хорошо знакомы со всеми сложностями адаптационного периода, и, взаимодействуя с ними, Вы научитесь, как правильно подбирать СИПАП-маску, как добавить увлажнения/подогрева воздушной смеси или сформировать “стратегию адаптации”, чтобы облегчить вам процесс адаптации.
Наблюдение за СИПАП-терапией проходит в три этапа:
- начальный (24-48 часов, 1 неделя, 2 недели)
- регулярный (6 недель, 6 месяцев)
- ежегодный (один раз в течение года)
На каждом этапе Вы и Ваш врач обсудите четыре вопроса:
- Насколько хорошо Вы соблюдаете план лечения.
- Есть ли проблемы, которые мешают Вам соблюдать план лечения.
- Насколько хорошо подобрана СИПАП-маска.
- Какие есть индивидуальные особенности использования СИПАП-оборудования, индивидуальные реакции Вашего организма и пр.
Этап 1: Начальный
Самая Важная информация обычно появляется через 24-48 часов после начала СИПАП-терапии. На этом этапе важно определить, возникли ли какие-то проблемы, и каковы Ваши ответы на следующие вопросы:
- Есть ли сложности с использованием СИПАП-маски. Удобна ли она? Не натирает ли она кожу? Трудно ли Вам использовать ее во время сна?
- Есть ли сложности с оборудованием. Давление воздуха слишком слабое или слишком сильное? Вы просыпаетесь с ощущением сухости в ноздрях, во рту или горле? Мешает ли трубка Вашему сну? Будит ли Вас шум, производимый СИПАП аппаратом?
- Есть ли проблемы со здоровьем? Чувствуете ли вы себя более отдохнувшим? Уменьшилась ли Ваша дневная сонливость? Вы все еще храпите, или остановки дыхания во сне не прекратились?
Ваш врач, основываясь на Ваших ответах, предложит меры, которые помогут устранить эти сложности.
Одним из наиболее распространенных и эффективных способов устранения этих проблем является ослабление ремней СИПАП-маски. Слишком плотно натянутые ремешки СИПАП-маски, скорее всего, приведут к ухудшению прилегания силиконового уплотнителя маски к лицу, что увеличит утечки и уменьшит эффективность СИПАП терапии.
Через одну неделю после начала терапии, если сложности, связанные с адаптацией, не разрешились, Вы можете попробовать изменить размер или тип маски, изменить настройки СИПАП-терапии по согласованию с врачом или даже перейти на другую модель аппарата СИПАП/БИПАП. Кроме того, Ваш врач может дать другие рекомендации, не связанные с оборудованием, такие как:
- Соблюдение правил гигиены сна
- Методы уменьшения чувствительности к маске
- Советы по засыпанию и продлению сна
- Рекомендации о том, как семья/партнеры могут помочь
Не отчаивайтесь! Период привыкания – это совершенно нормальное явление, и у всех оно будет разным. У некоторых людей на то, чтобы привыкнуть к СИПАП-режиму, уйдут считанные дни; другим потребуется множество регулировок, подгонок, приспособлений и т.д., что может занять несколько месяцев.
Этап 2: Регулярный
После 1 недели, 2 недель, 6 недель или 6 месяцев Ваш врач или консультант может попросить вас принести СИПАП-аппарат или SD карту памяти. Во всех СИПАП-аппаратах автоматически фиксируется на карту памяти информация по работе СИПАП-аппарата, которую можно использовать для анализа эффективности СИПАП-терапии.
Кроме повторных вопросов из начального этапа адаптации Врач или консультант задаст Вам дополнительные, касающиеся следующего:
- Уход за оборудованием: чистка аппарата, маски и комплектующих;
- Проверка, правильно ли подобрана СИПАП-маска;
- Рекомендации по замене расходных материалов, комплектующих или оборудования;
- Увеличение веса, потеря веса и пр.
Этап 3: Ежегодный
Если СИПАП-терапия проходит хорошо, то ежегодные консультации – это просто формальность. Ваш врач проверит:
- Есть ли необходимость в замене СИПАП-маски.
- Правильно ли работает СИПАП-оборудование, оценит об
щее техническое состояние аппарата. - При необходимости проинформирует о новых моделях СИПАП-аппаратов, масок и комплектующих.
Исследования показывают, что максимальная эффективность терапии достигается примерно через две недели регулярного использования. Если, по Вашему мнению, у Вас не так, проконсультируйтесь с Врачом или консультантом, чтобы выяснить возможные причины.
Даже незначительная проблема, такая как легкое натирание ремешка, может стать причиной, препятствующей успешному проведению СИПАП-терапии, и очень вероятно, что все, что Вы сообщаете своему врачу, не только уже отмечено многочисленными предыдущими пациентами, прошедшими адаптацию к СИПАП-терапии, но и имеет множество решений.